腮腺炎
腮腺炎可分為細菌性和傳染性兩種。細菌性腮腺炎是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。傳染性腮腺炎又稱流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸傳染病，俗稱“痄腮”、“流腮”，多見于兒童和青少年，成人中也有發病，好發于冬、春季。腮腺炎易在兒童集中的地方爆發流行，如幼兒園、學校等，嚴重危害了兒童的身體健康。腮腺炎患者為本病的傳染源，飛沫是主要傳播途徑，一般在接觸患者2-3周后發病。傳染性腮腺炎以腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
1.腮腺炎的發病原因有哪些
腮腺炎可分為急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。
化膿性腮腺炎是細菌性腮腺炎的一種，主要是由葡萄球菌引起的。常見的病因是：1.腮腺分泌機能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；2.腮腺導管口堵塞；3.腮腺鄰近組織的炎癥。
病毒性腮腺炎通常稱為流行性腮腺炎，又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以冬春兩季多見。較多發生于有傳染接觸史的幼兒或少年，以4-15歲兒童發病率較高，成人發病癥狀往往較兒童為重。可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。一次得病之后，可有持久的免疫力。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此，常可引起腦膜腦炎、心肌病、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并發癥。
2.腮腺炎容易導致什么并發癥
腮腺炎如不及時治療，常會并發各種疾病，需要得到重視。
1.睪丸炎：常見于腮腫后一周左右，突發高熱、寒戰、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛，重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內有黃色積液，病變大多侵犯一側，急性癥狀約3～5日，全程10日左右。很少導致不育癥。
2.卵巢炎：主要表現為驟起畏寒、發熱，下腹部或腰骶部疼痛，月經周期失調，嚴重者可觸及腫大的卵巢，伴有壓痛。不影響生育力。
3.胰腺炎：常發生于腮腺腫脹后1周左右，以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要癥狀。伴嘔吐，發熱，腹脹便秘，有時可捫及腫大的胰腺。
4.腦膜炎或腦膜腦炎：臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙，腦膜刺激征陽性等，腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預后良好，個別重者可致死亡。
5.心肌炎：多見于病程5～10天。表現為面色蒼白，心率增快或緩慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏，房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。
6.腎炎：早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白，重癥與急性腎小球腎炎的表現相同，個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預后良好。
3.腮腺炎有哪些典型癥狀
流行性腮腺炎潛伏期14-24天，平均在18天左右。大多數起病較急，一般無前驅癥狀，有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。
1.腮腺腫脹是流行性腮腺炎的最主要癥狀 ?一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75％。
? ? ?2.頜下腺或舌下腺也可同時被累及 ?重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現吞咽困難。
4.腮腺炎應該如何預防
流行性腮腺炎是一種在冬春季節多發的流行性傳染病，而且會并發睪丸炎或卵巢炎等疾病，嚴重影響患兒的身心健康，因此需要積極預防。通常預防流行性腮腺炎的措施如下：
1.接種疫苗
接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應按時完成預防接種，1.5歲接種一針，6歲接種一針。15歲以下兒童均可接種。目前有麻腮疫苗、麻腮風疫苗。
2.少到人多場所
在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時，應戴口罩，尤其在公交車上。
3.早期進行診治
一旦發現孩子患疑似流腮，有發熱或出現上呼吸道癥狀時，應及時到醫院就診，有利于早期診治。
4.良好衛生習慣
養成良好的個人衛生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。
5.腮腺炎需要做哪些化驗檢查
腮腺炎患者一般需要做以下檢查：
1.外周血象
白細胞計數大多正常或稍增加，淋巴細胞相對增多。有并發癥時白細胞計數可增高，偶有類白血病反應。
2.淀粉酶測定
血清淀粉酶和尿淀粉酶：90％患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。
3.血清學檢查
（1）中和抗體試驗：低滴度如1∶2即提示現癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗，與中和試驗基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進一步改進。
（2）補體結合試驗：對可疑病例有輔助診斷價值，雙份血清（病程早期及第2～3周）效價有4倍以上的增高，或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。
（3）血凝抑制試驗：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。
4.病毒分離
早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁，目前無條件普遍開展。
5.尿常規檢查
尿腎臟受累時尿中可出現蛋白尿，紅白細胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。
6.心電圖檢查
合并心肌炎時心電圖示：心律不齊、T波低平、ST段壓低。
6.腮腺炎病人的飲食宜忌
腮腺炎患者在進行治療的同時，可以食用下列食療方，以促進身體康復。
馬齒莧紅糖飲
組成：馬齒莧300克，紅糖適量。
用法：馬齒莧洗凈切段，加水400毫升，煎至200毫升，加入紅糖，煮至糖融，去渣取汁。分1~2次服。
適應證：流行性腮腺炎
大蔥浮萍湯
組成：浮萍150克，大蔥3根。
用法：分別洗凈，加水500毫升，煎至250毫升，去渣取汁，分2次服。
適應證：流行性腮腺炎
蒲銀綠豆湯
組成：蒲公英50克，銀花15克，白菜100克，綠豆50克。
用法：現將綠豆用水800毫升煎至開裂，下入三藥，再煮15分鐘，去渣取汁。
適應證：流行性腮腺炎
枸杞菜鯽魚湯
組成：枸杞菜（連梗）500克，鯽魚一條。
用法：分別洗凈，放入砂鍋，加水600毫升，大火燒開后，加入橘皮、姜片和鹽，轉用小火煮熟。
適應證：流行性腮腺炎，腮腺炎兩腮紅腫熱痛，風熱頭痛，肝熱火眼
萬壽菊銀花粥
組成：萬壽菊、金銀花各15克。
用法：水煎2次，每次用500毫升，煎半小時，兩次混合，去渣留汁，再加人粳米50克，慢熬成粥，下白糖。
適應證：腮腺炎，乳腺炎
7.西醫治療腮腺炎的常規方法
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進入化膿期，則應進行切開排膿手術。
病毒性腮腺炎沒有特效療法，如果有并發細菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎會引起身體發熱，在發燒39℃以上的時候，可以選用吲哚美辛栓，根據自己的病情的嚴重情況而視，每次1個或者半個。或選用賽普達，一次一袋即可。